职工医保家庭共济范围扩展至近亲属
10月14日,记者从市医保局获悉,根据国务院办公厅《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(简称《指导意见》)规定,医保家庭共济对象由直系亲属扩展至近亲属。
据介绍,《指导意见》不仅延续了职工医保个人账户共济,还进一步优化了共济政策,放宽了共济范围,由直系亲属配偶、父母、子女,扩展至近亲属。其中,近亲属是指《民法典》中规定的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。如果这些家庭成员是江苏省基本医疗保险(包括职工医保和居民医保)的参保人,可使用共济人的个人账户进行就医、买药等结算,还可用于缴纳医保费。
需要注意的是,医保卡仅限本人使用,“共济”的是绑定人医保个人账户的钱,而非医保本身,钱可以共济,但卡不能共用。一个人可以绑定多个家庭共济关系吗?每名职工医保参保人作为主账户人,可以同时绑定多名家庭成员。每名共济对象只能被一名主账户人绑定,无法建立多个家庭共济关系。如需变更家庭共济关系,可由主账户人解绑后,再建立新的家庭共济关系。
如何绑定家庭共济关系?首先,登录“江苏医保云”app,在凯发平台开户首页“我要办”栏目下点击“家庭共济”模块,选择“账户绑定”;然后,确认“与授权人关系”并按要求填写家庭成员信息;签署《个人承诺书》,点击“提交”,即可完成家庭共济关系绑定。
目前,我市2025年度城乡居民医保集中参保已开启,参保缴费期为2024年10月8日至2024年12月31日。居民医保按年缴费,采取财政补助和个人缴费相结合的方式进行筹资。我市城乡居民医保财政补助标准由上年度的750元/人提高至780元/人;2025年度居民医保个人缴费标准为:一般居民500元/人(含长期护理保险20元/人);学生儿童230元/人;低保边缘家庭成员、支出型困难家庭中的大重病患者、具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者、市和市(区)人民政府规定的其他特殊困难人员中,成年人个人缴纳96元/人、学生儿童46元/人;泰州市区持有《中华人民共和国残疾人证》的一、二级残疾成年人个人缴纳190元/人;其他符合条件的困难群体按各市(区)规定予以资助参保。
值得一提的是,自2025年起,居民医保将建立激励和约束机制,具体根据省、市出台的有关文件执行。参保渠道、缴费渠道,可咨询医保热线电话:12393。
编辑:王魁 袁婷
校对:王晶
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